Proefschriften Verpleegkunde

• Ouderen

• Ja

Our healthcare system faces the challenges of coping with changing demands of a growing population of older adults while maintaining quality of care at lower costs. A crucial question, then, will be how to organize care and support to handle these challenges. Therefore, Embrace was developed: a person-centered and integrated-care service for community-living older adults. Research described in this thesis was performed in a number of rural communities in the north-east of The Netherlands. It aimed at evaluating effects of Embrace on quality of care and service use, as well as cost-effectiveness. Moreover, we examined change in the roles of healthcare professionals.

The implementation of Embrace was successful. Case managers indicated that Embrace enables them to reduce the negative effects of fragmented care. Older adults judged their care as having improved. According to current accounting standards, Embrace was not yet cost-effective after 12 months, compared to usual care. Our research demonstrates that person-centered and integrated-care services such as Embrace may contribute to solving the challenges currently facing the Dutch healthcare system. It may be a growth model for improving population health and care as perceived by older adults.

De nieuwe vorm van geïntegreerde en persoonsgerichte zorg en begeleiding voor zelfstandig wonende ouderen, SamenOud, verbetert de kwaliteit van zorg en vermindert de negatieve effecten van versnippering van zorg. Dat toont Ronald Uittenbroek aan in zijn proefschrift, waar hij de effecten van SamenOud beschrijft. Of SamenOud ook kosteneffectief is, kon hij na twaalf maanden nog niet aantonen. Lees hier het persbericht dat in 2015 verscheen over het SamenOud project:

SamenOud is een nieuw ontwikkeld zorgmodel, dat inspeelt op de veranderende wensen en behoeften van ouderen. Doel is dat hulpverleners van het Ouderenzorg Team inzicht in de situatie van de patiënt krijgen en daarmee betere zorg en begeleiding op maat kunnen bieden. Uittenbroek onderzocht het effect van SamenOud.

Allereerst vergeleek Uittenbroek de ervaren kwaliteit van zorg van ouderen die meedoen aan SamenOud met die van ouderen die gebruikelijke zorg krijgen. Daaruit bleek dat ouderen die SamenOud zorg en begeleiding ontvingen een betere kwaliteit van zorg ervaren. Dat geldt met name voor ouderen met het profiel ‘kwetsbaar’; daar verbeterede de ervaren kwaliteit van zorg het meest. Daarnaast toont hij aan dat casemanagers over het algemeen positief zijn over SamenOud. Zij zijn, door het kunnen opbouwen van een vertrouwensrelatie, beter in staat aan te sluiten bij de wensen en behoeften van ouderen. Tot slot laat Uittenbroek zien dat de kosteneffectiviteit van SamenOud na twaalf maanden niet verbeterd is. Hij concludeert dan ook dat SamenOud nog verder kan verbeteren bijvoorbeeld door continue training van zorgprofessionals, en dat nieuwe bekostigingsmodellen en organisatiestructuren kunnen helpen om deze vorm van zorg echt te verankeren in gezondheidszorgsystemen. Meting van de effecten op langere termijn zouden beter inzicht kunnen geven in de effecten van SamenOud.

• Uploading his/her dissertation and additional information the author agrees with publication on this website. The author should in advance obtain permission from any other copyright holders for publication on this site.