There is a strain on primary health care whose challenges are recognised as increasing demands for care due to an ageing population, and reforms that shift care from hospitals to the community. In the face of these developments, tasks have increasingly been delegated to other staff. This thesis shows that shifting certain tasks from general practitioners (GPs) to nurse practitioners results in at least equal patient outcomes. In primary care during out-of-hours was almost 80% of the patients suitable for nurse practitioner care. Collaboration between NPs and GPs was important to treat all patients within the targeted time period. With the deployment of nurse practitioners are general practitioners able to focus on the most vulnerable and complex patients. Moreover, nurse practitioners can add additional tasks to primary care as a response to changing patient needs. A shared vision from professional associations on the nurse practitioner role in primary care is a requirement for successful implementation.

De leeftijdsverwachting gaat omhoog en mensen blijven langer zelfstandig wonen. Ook wordt zorg steeds vaker door de huisarts geleverd in plaats van in het ziekenhuis. Hierdoor verandert voor de huisarts zijn of haar takenpakket en gaat de werkdruk omhoog, wat leidt tot zorgen over de kwaliteit en toegankelijkheid van de huisartsenzorg. Dit proefschrift laat zien dat uitkomsten voor patiënten onveranderd blijven als verpleegkundig specialisten bepaalde taken overnemen van de huisarts. Op de huisartsenpost kon de verpleegkundig specialist tot 80 procent van de patiënten behandelen, waarbij samenwerking met de huisarts wel van belang was om alle patiënten op tijd hulp te bieden. Deze taakverschuiving had weinig tot geen effect op gebruik en kosten van zorg. Naast het overnemen van taken kan de verpleegkundig specialist ook nieuwe taken toevoegen aan de huisartsenpraktijk die aansluiten bij de veranderende behoefte van patiënten. Om alle zorgverleners optimaal in te zetten is een duidelijke richtlijn over de rol van de verpleegkundig specialist in de huisartsenzorg nodig.